近視手術(shù)前的術(shù)前檢查是確保手術(shù)可靠和療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)于打算在蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院做近視手術(shù)的人來(lái)說(shuō)，了解術(shù)前檢查項(xiàng)目、關(guān)鍵指標(biāo)、費(fèi)用情況以及不同術(shù)式的檢查差異十分重要。接下來(lái)將詳細(xì)解答蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院近視手術(shù)要做哪些檢查，并圍繞檢查項(xiàng)目、關(guān)鍵指標(biāo)、費(fèi)用套餐、術(shù)式差異等用戶關(guān)心的問(wèn)題展開(kāi)說(shuō)明。

一、蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院近視手術(shù)要做哪些檢查

蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院近視手術(shù)術(shù)前檢查項(xiàng)目涵蓋20余項(xiàng)，主要包括基本信息采集、視力與屈光檢查、角膜相關(guān)檢查、眼底檢查、眼壓檢查、眼表健康檢查等六大類，全方面評(píng)估眼部條件是否符合手術(shù)要求，是手術(shù)可靠的“頭一個(gè)道防線”。

1. 基本信息采集：包括年齡、近視度數(shù)穩(wěn)定情況（近2年增長(zhǎng)是否超過(guò)50度）、全身健康狀況（如是否有糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病等慢性疾病）、眼部手術(shù)史或外傷史、藥物過(guò)敏史、隱形眼鏡佩戴情況（軟性隱形眼鏡需停戴1周，硬性RGP需停戴3周）。這些信息是醫(yī)生判斷手術(shù)適應(yīng)癥的基礎(chǔ)，比如長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡可能導(dǎo)致角膜缺氧，需停戴后再檢查角膜狀態(tài)。

2. 視力與屈光檢查：包含裸眼視力（不戴任何矯正工具的視力）、矯正視力（戴框架眼鏡或隱形眼鏡后的較佳視力）、電腦驗(yàn)光（通過(guò)儀器初步測(cè)量屈光度數(shù)）、散瞳驗(yàn)光（12歲以上人群使用快速散瞳劑，放松睫狀肌，獲取真實(shí)的近視、散光度數(shù)及軸向，避免“假性近視”干擾）、主覺(jué)驗(yàn)光（通過(guò)患者主觀判斷調(diào)整度數(shù)，結(jié)合插片、試鏡，確保結(jié)果穩(wěn)準(zhǔn)）。這部分檢查直接決定手術(shù)的矯正度數(shù)，蘭州愛(ài)爾眼科會(huì)反復(fù)核對(duì)電腦驗(yàn)光與主覺(jué)驗(yàn)光結(jié)果，誤差控制在25度以內(nèi)。

3. 角膜相關(guān)檢查：①角膜厚度：采用超聲角膜測(cè)厚儀或光學(xué)相干斷層掃描（OCT）測(cè)量，全飛秒手術(shù)要求角膜中央厚度一般不低于480μm，半飛秒約450μm，剩余角膜厚度需保留至少250μm（國(guó)內(nèi)外可靠標(biāo)準(zhǔn)，避免術(shù)后角膜擴(kuò)張）；②角膜地形圖：通過(guò)拍攝角膜表面的曲率圖，評(píng)估角膜形態(tài)是否規(guī)則，排除圓錐角膜（一種角膜進(jìn)行性變薄、凸起的疾病，需通過(guò)角膜地形圖早期識(shí)別）、角膜散光過(guò)大（超過(guò)300度可能影響手術(shù)療效）等情況；③角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)：使用角膜內(nèi)皮顯微鏡檢查，正常成年人內(nèi)皮細(xì)胞密度約2000-3000個(gè)/mm2，若低于1500個(gè)/mm2，說(shuō)明角膜內(nèi)皮功能下降，無(wú)法承受激光切削，需選擇其他術(shù)式（如ICL晶體植入）。

4. 眼底檢查：通過(guò)散瞳（使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液擴(kuò)大瞳孔）后，用間接眼底鏡或眼底照相設(shè)備檢查視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、黃斑等部位，排查視網(wǎng)膜裂孔、變性（如格子樣變性）、出血、脫離等病變。高度近視（600度以上）患者是眼底病變的高發(fā)人群，即使平時(shí)沒(méi)有癥狀，也可能存在視網(wǎng)膜變性，若未排查直接手術(shù)，術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑步、打籃球）可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，這是蘭州愛(ài)爾眼科姚慧醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)的“必查項(xiàng)”，也是手術(shù)的“隱形門檻”。

5. 眼壓檢查：使用非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量眼壓，正常范圍為10-21mmHg。眼壓過(guò)高可能提示青光眼（如原發(fā)性開(kāi)角型青光眼），若未控制直接手術(shù)，會(huì)增加術(shù)后視神經(jīng)損害的風(fēng)險(xiǎn)；眼壓過(guò)低則可能有眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜脫離或眼球外傷史，需先治療原發(fā)病。蘭州愛(ài)爾眼科會(huì)對(duì)眼壓異常者進(jìn)行復(fù)查，結(jié)合視野檢查、視神經(jīng)纖維層厚度（OCT）排除青光眼。

6. 眼表健康檢查：包括淚液分泌試驗(yàn)（Schirmer試驗(yàn)，用濾紙條測(cè)量5分鐘內(nèi)淚液分泌量，正常大于10mm）、淚膜破裂時(shí)間（BUT，通過(guò)熒光素染色觀察淚膜保持完整的時(shí)間，正常大于10秒）、瞼板腺功能檢查（通過(guò)瞼板腺成像儀查看瞼板腺形態(tài)，評(píng)估分泌功能，若瞼板腺萎縮超過(guò)50%，提示功能障礙）。干眼癥患者術(shù)后眼干癥狀會(huì)加重，因?yàn)榧す馐中g(shù)會(huì)切斷部分角膜神經(jīng)，導(dǎo)致淚液分泌減少，蘭州愛(ài)爾眼科會(huì)先給予人工淚液、瞼板腺熱敷、強(qiáng)脈沖光（IPL）等治療，待淚液分泌試驗(yàn)≥10mm、淚膜破裂時(shí)間≥10秒后再手術(shù)。

二、蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院近視手術(shù)術(shù)前檢查，4個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)別忽視

1. 角膜厚度：角膜是激光手術(shù)的“操作載體”，切削的厚度需嚴(yán)格控制在可靠范圍內(nèi)。即使近視度數(shù)只有200度，若角膜厚度不足450μm，也可能無(wú)法做半飛秒手術(shù)；若角膜厚度不足480μm，全飛秒手術(shù)也無(wú)法開(kāi)展。蘭州愛(ài)爾眼科會(huì)用OCT設(shè)備穩(wěn)準(zhǔn)測(cè)量角膜不同區(qū)域的厚度（中央、周邊），確保剩余角膜厚度≥250μm（國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的可靠底線），避免術(shù)后出現(xiàn)角膜擴(kuò)張、圓錐角膜等較重并發(fā)癥。

2. 眼底健康：眼底病變是近視手術(shù)的“禁忌雷區(qū)”，很多患者平時(shí)沒(méi)有癥狀，只有通過(guò)散瞳檢查才能發(fā)現(xiàn)。比如高度近視患者（600度以上）可能有視網(wǎng)膜格子樣變性、干性裂孔，這些病變會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的“韌性”下降，若未處理直接手術(shù)，術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)（如跳繩、游泳）可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，較重時(shí)會(huì)失明。蘭州愛(ài)爾眼科姚慧醫(yī)生提醒，眼底檢查異常的患者，需先做視網(wǎng)膜光凝術(shù)（用激光封閉變性區(qū)或裂孔），變好3-6個(gè)月后再評(píng)估手術(shù)可行性。

3. 近視度數(shù)穩(wěn)定性：近視手術(shù)的核心是“矯正現(xiàn)有度數(shù)”，無(wú)法阻止新的近視產(chǎn)生。若近2年近視度數(shù)增長(zhǎng)超過(guò)50度（如每年漲75度），說(shuō)明眼球仍在“發(fā)育”，術(shù)后可能再次出現(xiàn)近視（即“回退”），達(dá)不到“持久摘鏡”的療效。蘭州愛(ài)爾眼科會(huì)要求患者提供近2年的驗(yàn)光記錄（如眼鏡店、醫(yī)院的驗(yàn)光單），確認(rèn)度數(shù)穩(wěn)定后再安排手術(shù)；若度數(shù)不穩(wěn)定，會(huì)建議先戴框架眼鏡控制，待度數(shù)穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。

4. 眼表狀態(tài)：淚液是保護(hù)眼表的“天然潤(rùn)滑劑”，干眼癥患者的淚膜不穩(wěn)定，術(shù)后角膜神經(jīng)變好需要3-6個(gè)月，這段時(shí)間眼干會(huì)更明顯，甚至出現(xiàn)眼痛、畏光等癥狀。蘭州愛(ài)爾眼科會(huì)通過(guò)淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間、瞼板腺成像儀綜合評(píng)估干眼癥程度：輕度患者（淚液分泌試驗(yàn)8-10mm、淚膜破裂時(shí)間8-10秒）可使用人工淚液（如玻璃酸鈉滴眼液）緩解；中度患者（淚液分泌試驗(yàn)5-8mm、淚膜破裂時(shí)間5-8秒）需做瞼板腺熱敷+按摩；重度患者（淚液分泌試驗(yàn)＜5mm、淚膜破裂時(shí)間＜5秒）需先做強(qiáng)脈沖光（IPL）治療，待眼表狀態(tài)改善后再手術(shù)。

三、蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院全飛秒與半飛秒手術(shù)，術(shù)前檢查有3處不同要注意

1. 角膜厚度要求不同：全飛秒手術(shù)（SMILE）需要用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作一個(gè)“角膜透鏡”（厚度約100-150μm），再通過(guò)2-4mm的小切口取出，因此對(duì)角膜厚度要求更高（一般不低于480μm）；半飛秒手術(shù)（FS-LASIK）則是用飛秒激光制作角膜瓣（厚度約110-120μm），再用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層，對(duì)角膜厚度要求相對(duì)寬松（約450μm）。若角膜厚度在450-480μm之間，可能更適合半飛秒手術(shù)。

2. 角膜地形圖要求不同：全飛秒手術(shù)對(duì)角膜形態(tài)的均勻性要求更嚴(yán)格，若角膜散光超過(guò)300度、角膜形態(tài)不對(duì)稱（如角膜地形圖顯示“不規(guī)則散光”），可能會(huì)影響角膜透鏡的制作，導(dǎo)致術(shù)后散光殘留；半飛秒手術(shù)則可通過(guò)“個(gè)性化切削”（如波前引導(dǎo)、地形圖引導(dǎo)）調(diào)整散光，對(duì)角膜形態(tài)的容忍度更高。因此，角膜散光較大的患者，半飛秒手術(shù)可能更適合。

3. 瞳孔直徑檢查不同：全飛秒手術(shù)需評(píng)估“暗瞳直徑”（在黑暗環(huán)境下的瞳孔大?。?，若暗瞳直徑超過(guò)7mm，術(shù)后可能出現(xiàn)眩光、光暈（因?yàn)槭中g(shù)切削區(qū)小于瞳孔直徑，光線從切削區(qū)外進(jìn)入眼內(nèi)）；半飛秒手術(shù)則可通過(guò)“擴(kuò)大光學(xué)區(qū)”（將切削區(qū)直徑從6.5mm擴(kuò)大到7.0mm）減少眩光，對(duì)暗瞳的容忍度更高。因此，暗瞳較大的患者（如夜間開(kāi)車需求多的人），半飛秒手術(shù)可能更合適。

四、蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院近視手術(shù)術(shù)前檢查費(fèi)用及套餐，這樣用優(yōu)惠券能省幾百

1. 常規(guī)術(shù)前檢查費(fèi)用：蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院?jiǎn)为?dú)的近視手術(shù)術(shù)前檢查費(fèi)用約300-500元，包含20余項(xiàng)項(xiàng)目（如視力檢查、屈光檢查、角膜厚度、角膜地形圖、眼底檢查、眼壓檢查、眼表檢查等）。費(fèi)用透明，繳費(fèi)時(shí)會(huì)提供明細(xì)清單，不會(huì)額外收取隱藏費(fèi)用。

2. 手術(shù)套餐優(yōu)惠：蘭州愛(ài)爾眼科常推出“術(shù)前檢查+手術(shù)”組合套餐，比如全飛秒手術(shù)套餐價(jià)格約18000-22000元（含術(shù)前檢查、手術(shù)費(fèi)、術(shù)后1個(gè)月的用藥：人工淚液、抗生素滴眼液），比單獨(dú)繳納術(shù)前檢查費(fèi)（500元）+手術(shù)費(fèi)（18000元）省200-300元；半飛秒套餐約12000-16000元，同樣包含術(shù)前檢查，性價(jià)比更高。

3. 優(yōu)惠券使用技巧：①關(guān)注蘭州愛(ài)爾眼科官網(wǎng)公眾號(hào)，定期會(huì)推送術(shù)前檢查優(yōu)惠券（一般減免100-200元），領(lǐng)取后需在1個(gè)月內(nèi)使用；②參與線下活動(dòng)（如校園摘鏡講座、社區(qū)義診），可領(lǐng)取“術(shù)前檢查減免券”，部分活動(dòng)還可疊加手術(shù)優(yōu)惠；③老患者推薦新患者，新患者可享受術(shù)前檢查減免100元，老患者可獲得術(shù)后復(fù)查優(yōu)惠券。需注意優(yōu)惠券的使用條件：限頭一次就診用戶、限特定術(shù)式（如全飛秒、半飛秒）、不可與其他優(yōu)惠疊加。

五、蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院近視手術(shù)，8項(xiàng)檢查直接決定能不能做手術(shù)

1. 年齡：要求18-50歲。18歲以下眼球未發(fā)育成熟，近視度數(shù)可能繼續(xù)增長(zhǎng)；50歲以上可能出現(xiàn)老花眼（晶狀體調(diào)節(jié)能力下降），激光手術(shù)無(wú)法同時(shí)矯正老花眼，若同時(shí)有近視和老花，可能需要選擇“三焦晶體植入”等術(shù)式。

2. 近視度數(shù)：激光手術(shù)適用于100-1200度近視、600度以內(nèi)散光。若近視度數(shù)超過(guò)1200度、散光超過(guò)600度，激光手術(shù)無(wú)法完全矯正，需選擇ICL晶體植入術(shù)（將人工晶體植入眼內(nèi)，不切削角膜）。

3. 角膜厚度：符合對(duì)應(yīng)術(shù)式的要求（全飛秒≥480μm，半飛秒≥450μm），剩余角膜厚度≥250μm。

4. 眼底健康：無(wú)視網(wǎng)膜裂孔、變性、出血、脫離等病變，若有需先做視網(wǎng)膜光凝術(shù)治療，變好3-6個(gè)月后再評(píng)估。

5. 近視度數(shù)穩(wěn)定性：近2年增長(zhǎng)不超過(guò)50度。

6. 眼壓：在10-21mmHg之間，排除青光眼、高眼壓癥等。若眼壓超過(guò)21mmHg，需做視野檢查、視神經(jīng)纖維層厚度（OCT）檢查，排除青光眼后再手術(shù)。

7. 眼表狀態(tài)：淚液分泌試驗(yàn)≥10mm/5分鐘，淚膜破裂時(shí)間≥10秒，無(wú)較重干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎等。若有急性結(jié)膜炎，需先使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）治療，待炎癥消退后再檢查。

8. 全身健康：無(wú)較重糖尿?。崭寡牵?mmol/L）、自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）、精神疾?。ㄈ鐭o(wú)法配合手術(shù)）、妊娠或哺乳期（激素變化可能影響角膜狀態(tài)）。

近視手術(shù)的可靠與療效，從術(shù)前檢查開(kāi)始。蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院通過(guò)20余項(xiàng)全方面、穩(wěn)準(zhǔn)的術(shù)前檢查，覆蓋眼部各維度條件，同時(shí)針對(duì)不同術(shù)式（全飛秒、半飛秒）調(diào)整檢查重點(diǎn)，確保每一位患者都符合手術(shù)可靠標(biāo)準(zhǔn)。打算做近視手術(shù)的朋友，建議提前停戴隱形眼鏡（軟性1周、硬性3周），到院后配合醫(yī)生完成檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果推薦較適合的術(shù)式。蘭州愛(ài)爾眼科的專門團(tuán)隊(duì)（如姚慧醫(yī)生）會(huì)耐心解答疑問(wèn)，讓摘鏡過(guò)程更安心、更放心。